Imprimer le PDF : Autorisation parentale stages jeunes
AUTORISATION PARENTALE : à remplir pour tout mineur participant à un stage et à remettre lors de l’inscription.
Je soussigné : ________________________________________autorise
mon fils – ma fille ________________________________________________________
né(e) le ________________
à participer au stage d’AIKIDO en date du ________________________________________
à ____________________________________________________________________
et autorise le responsable du groupe à prendre toute disposition utile en cas de maladie ou d’accident.
Par ailleurs, dans le cadre des activités fédérales, j’autorise la LIGUE DE PICARDIE et/ou
le Club dans lequel est inscrit mon enfant, à le photographier ou le prendre en « vidéo » et
utiliser des photos d’AIKIDO sur lesquelles apparaît celui-ci, et ce, dans les publications
fédérales ou sur les sites fédéraux « internet » de la Ligue ou du Club.
Fait à ________________le __________
Signature des parents